Quindi chi, esattamente, dovrebbe essere sottoposto a screening per la celiachia? Le linee guida ei parametri per chi e quando eseguire il test per la celiachia cambiano non appena sono disponibili nuovi dati. Sulla base dei dati di studi recenti e delle raccomandazioni delle tre principali organizzazioni per la celiachia, molti medici consigliano lo screening della celiachia per i pazienti con una delle seguenti ventidue condizioni o malattie:
Carenza inspiegabile di ferro, vitamina B12 o folati. Uno studio del 2014 ha dimostrato che la celiachia è comune nelle persone con anemia inspiegabile. Il team di studio raccomanda lo screening per la celiachia a chiunque abbia un'anemia da deficienza inspiegabile, mentre il The UK National Institute for Health and Care Excellence raccomanda lo screening per la celiachia a chiunque abbia una inspiegabile carenza di vitamina B12 o di folati.
persone con ulcere della bocca gravi o persistenti (afte) dovrebbero essere sottoposte a screening per la celiachia. Uno studio del 2020 conferma che i medici dovrebbero considerare la celiachia nei pazienti con stomatite aftosa grave o ricorrente.
Le persone con autismo soffrono di celiachia a tassi quasi 20 volte superiori rispetto a quelli senza autismo, ha riferito il ricercatore capo Daniel Karb, MD, un residente di secondo anno presso l'University Hospitals Case Medical Center di Cleveland. Pertanto, molti medici ora raccomandano lo screening per la celiachia per le persone con autismo.
Il The UK National Institute for Health and Care Excellence raccomanda lo screening per la celiachia a chiunque abbia una malattia tiroidea.
Alcuni tipi di difetti dello smalto dentale possono essere forti indicatori di celiachia. Uno studio del 2018 mostra che l'usura aspecifica dei denti e i difetti dello smalto possono essere forti segnali di celiachia.
Le persone con dermatite erpetiforme, alias DH, o malattia di Duhring, soffrono di un'eruzione cutanea simile all'herpes. Circa il 10-15% delle persone affette da celiachia soffre di DH. Chiunque abbia la DH dovrebbe essere controllato per la celiachia. La maggior parte delle persone con DH vede importanti miglioramenti con una dieta priva di glutine.
La North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) e l'American College of Gastroenterology raccomandano lo screening della celiachia per i bambini con difficoltà di crescita, specialmente con diarrea persistente.
Stanchezza inspiegabile. Le persone con stanchezza persistente e inspiegabile dovrebbero prendere in considerazione lo screening per la celiachia, secondo il National Institute for Health and Care Excellence del Regno Unito.
Alcuni studi non mostrano alcun legame tra la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e la celiachia. Uno studio del 2015 ha dimostrato che la celiachia non è un fattore importante nella malattia da reflusso gastroesofageo. Ma uno studio del 2020 ha dimostrato che la sensibilità al glutine non celiaco è comune nei pazienti con dispepsia funzionale refrattaria. Molti medici raccomandano lo screening della celiachia per i pazienti con GERD.
Livelli elevati di transaminasi possono essere un'indicazione di danni al fegato, danni al cuore e sono comuni nelle persone con malattia celiaca.
Uno studio del 2020 mostra che le persone con sindrome di Down soffrono di celiachia fino a venti volte il tasso della popolazione generale. Lo screening della celiachia è importante per chiunque abbia la sindrome di Down.
La North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition raccomanda di testare la celiachia nei bambini asintomatici che hanno condizioni associate alla celiachia, inclusa la carenza selettiva di IgA.
Gli adulti con sindrome dell'intestino irritabile dovrebbero essere sottoposti a screening per la celiachia, secondo il The UK National Institute for Health and Care Excellence.
Il National Institute for Health and Care Excellence del Regno Unito raccomanda lo screening per la celiachia per le persone con enzimi epatici persistentemente elevati con causa sconosciuta.
Il National Institute for Health and Care Excellence del Regno Unito raccomanda lo screening per la celiachia per le donne che soffrono di aborti ricorrenti.
Secondo la Mayo Clinic, i parenti di primo grado (madre, padre, fratello, sorella, figlio, figlia) di chiunque sia affetto da celiachia dovrebbero sottoporsi a uno screening per celiachia.
Uno studio del 2020 mostra che la celiachia confermata dalla biopsia colpisce circa 1 paziente su 14 con bassa statura per tutte le cause e 1 su 9 pazienti con bassa statura idiopatica. Sulla base di questi risultati, i medici raccomandano di sottoporre a screening tutti i pazienti di bassa statura per la celiachia.
La tiroidite è una condizione autoimmune associata alla celiachia. La North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) raccomanda lo screening della celiachia nei bambini con tiroidite.
La sindrome di Turner è associata alla celiachia. La North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) raccomanda lo screening della celiachia nei bambini con sindrome di Turner.
celiac.com/articles.html/whoshouldgetscreenedforceliacdiseaser5201/
Più del 20% delle persone con diabete di tipo 1 soffre di celiachia. La North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition (NASPGHAN) raccomanda lo screening della celiachia nei bambini con diabete di tipo 1.
Le donne con infertilità affrontano tassi più elevati di celiachia. Molti medici non effettuano lo screening per la celiachia in queste donne. Tuttavia, per le donne che soffrono di infertilità inspiegabile, soprattutto ripetutamente, uno screening della celiachia è probabilmente una buona idea.
Secondo i ricercatori, i pazienti con neuropatia inspiegabile o neuropatia delle piccole fibre dovrebbero essere sottoposti a screening per la celiachia e la sensibilità al glutine.
Secondo il National Institute for Health and Care Excellence del Regno Unito, le persone che soffrono di perdita di peso inspiegabile dovrebbero essere sottoposte a screening per la celiachia.
Le persone con uno dei dieci reclami più comuni di pazienti celiaci, o una qualsiasi delle seguenti condizioni associate alla celiachia, insieme a qualsiasi segno evidente di celiachia, inclusa diarrea persistente o disturbi di stomaco, dovrebbero prendere in considerazione lo screening per celiachia. Questi includono:
Le seguenti condizioni non sono incluse nelle raccomandazioni ufficiali per lo screening della celiachia da parte delle organizzazioni di cui sopra. Tuttavia, chiunque abbia una delle seguenti condizioni, insieme a qualsiasi segno evidente di celiachia, inclusa diarrea persistente o disturbi di stomaco, dovrebbe prendere in considerazione lo screening per la celiachia. Questi includono: