Malassorbimento dei nutrienti: la celiachia, in particolare se non trattata o non diagnosticata, può causare danni all’intestino tenue. Questo danno compromette l’assorbimento di vari nutrienti essenziali, tra cui calcio e vitamina D. Questi nutrienti sono cruciali per il mantenimento della salute delle ossa. Il malassorbimento di calcio e vitamina D può contribuire allo sviluppo dell’osteoporosi.
Infiammazione cronica: la malattia celiaca è caratterizzata da un'infiammazione cronica nell'intestino. Un’infiammazione prolungata può avere effetti sistemici sull’organismo, tra cui la promozione della perdita ossea e lo sviluppo dell’osteoporosi.
Iperparatiroidismo secondario: nella malattia celiaca, il malassorbimento del calcio può portare a iperparatiroidismo secondario. Questa è una condizione in cui le ghiandole paratiroidi diventano iperattive in risposta a bassi livelli di calcio nel sangue. L’iperparatiroidismo può ulteriormente contribuire alla perdita ossea.
Basso peso corporeo: la malattia celiaca può portare alla perdita di peso e ad un indice di massa corporea inferiore (BMI), che è associato ad un aumento del rischio di osteoporosi. Un basso peso corporeo può comportare una diminuzione della densità ossea, rendendo le ossa più suscettibili alle fratture.
Dieta senza glutine e ripristino dei nutrienti: fortunatamente, l’osteoporosi associata alla celiachia può spesso essere gestita o addirittura invertita adottando una rigorosa dieta priva di glutine. Quando le persone affette da celiachia eliminano il glutine dalla loro dieta e permettono al loro intestino tenue di guarire, l’assorbimento dei nutrienti migliora. Questo, a sua volta, può portare ad un recupero della densità ossea.
Integrazione: in alcuni casi, gli operatori sanitari possono raccomandare un’integrazione di calcio e vitamina D per aiutare a ripristinare la salute delle ossa nei soggetti affetti da celiachia. Questi integratori possono essere particolarmente utili durante le prime fasi dell’adozione di una dieta priva di glutine, quando il corpo è ancora in fase di guarigione.
Monitoraggio della densità ossea: gli individui affetti da malattia celiaca, in particolare quelli a cui è stata diagnosticata di recente o che hanno subito una grave perdita ossea, possono trarre beneficio dai test della densità ossea (ad esempio, assorbimetria a raggi X a doppia energia o scansioni DXA). Il monitoraggio regolare può aiutare a valutare la salute delle ossa e guidare le decisioni terapeutiche.
Fattori legati allo stile di vita: oltre alla dieta, altri fattori legati allo stile di vita, come impegnarsi in esercizi con pesi, smettere di fumare e moderare il consumo di alcol, possono contribuire a migliorare la salute delle ossa e contribuire a mitigare il rischio di osteoporosi.
È importante che le persone affette da celiachia e osteoporosi lavorino a stretto contatto con gli operatori sanitari, come gastroenterologi, dietisti registrati ed endocrinologi, per gestire le loro condizioni in modo efficace.
Mantenendo una rigorosa dieta priva di glutine e affrontando le carenze nutrizionali, molti individui possono migliorare la salute delle proprie ossa e ridurre il rischio di osteoporosi associata alla malattia celiaca.