Non è raro aver ricevuto esami del sangue dal medico per vedere se hai la celiachia, e torna negativo, quando in realtà il tuo corpo ha effettivamente un problema e sei nello spettro celiaco. I test che la maggior parte dei medici usano per determinare se qualcuno ha la celiachia sono molto precisi per la malattia celiaca allo stadio terminale dopo che hai un'atrofia villo totale, ma non nelle fasi precedenti della malattia (1). In quelle situazioni precedenti, questi test spesso risultano negativi, anche se hai davvero un problema e stai reagendo al grano che si sposta verso l'atrofia totale dei villi (1, 2, 3, 4, 5). È il test sbagliato.
Gli esami del sangue standard per la celiachia sono stati estremamente precisi e affidabili se una persona ha la celiachia totale atrofia dei villi. Tuttavia, l'accuratezza dei risultati degli esami del sangue per i due marcatori di sangue accettati (Endomysium e Tissue Transglutaminase) con qualcosa di meno dell'atrofia villo totale diminuisce enormemente (fino a essere erroneamente 7 su 10 volte) (8,9). Il motivo per cui questi test sono spesso sbagliati in alcune persone è che la ricerca per convalidare il test ha utilizzato soggetti a cui era stata diagnosticata la celiachia, che per definizione era atrofia totale dei villi (Marsh IIIa, b, c). Le fasi precedenti, Marsh 1 e 2 per la maggior parte sono considerate "potenziali malattie celiache". Quindi, quando i ricercatori stavano cercando di convalidare se i loro esami del sangue erano accurati nella diagnosi della celiachia, hanno testato il sangue delle persone con diagnosi di celiachia (totale atrofia dei villi). E in quello scenario, l'endomisio e la transglutaminasi tissutale sono estremamente precisi.
Perché? La celiachia è definita come atrofia dei villi totali. Tuttavia, non solo vai magicamente a dormire una notte bene e ti svegli la mattina successiva con celiachia totale atrofia villo. Questa malattia, come tutte le malattie, deve essere considerata più come uno spettro. Ecco perché il Prof. Michael Marsh ha identificato lo spettro dello sviluppo della celiachia (Marsh I, II, III a, b, c). Linea di fondo? Il test per la celiachia totale atrofia dei villi (Marsh III a, b, c) non è il test su cui fare affidamento per le prime fasi dello spettro (Marsh I, II).
Il risultato finale è che a molte persone è stato detto che non hanno la celiachia e il grano non è un problema continuare a mangiare questo cibo che li sta portando più avanti lungo il percorso della malattia autoimmune. E, naturalmente, i test per la celiachia NON sono i test per lo spettro dei disturbi correlati al grano (9).
L'autoimmunità predittiva può dirti quali aree del tuo corpo sono sotto attacco. Identificare un meccanismo autoimmune all'inizio dello spettro di sviluppo offre l'opportunità di affrontarlo prima che ci siano così tanti danni ai tessuti, ora che hai una malattia autoimmune. L'autoimmunità è la causa numero 3 di morte ed è altamente prevenibile. Se potessi sbirciare dentro e determinare cosa sta succedendo prima che faccia un danno irreparabile, ti dà una finestra di opportunità per affrontare il problema in anticipo e cambiare il corso della tua salute. Questo si chiama Autoimmunità predittiva (30). Identificare che sei nello spettro celiaco di Marsh I, ti dà l'opportunità di agire (dieta priva di glutine) e impedire di progredire verso la totale atrofia viziata di Marsh III. Quindi i test che sono altamente accurati per Marsh III sono i test sbagliati per Marsh I e II.
Il Dott. Alessio Fasano è presidente della gastroenterologia pediatrica presso la Mass. General Hospital, Harvard, e direttore del Centro di ricerca in immunologia e biologia della mucosa presso il Mass General Hospital for Children. Ha svolto ricerche approfondite nell'area del rivestimento mucoso dell'intestino. Ha scoperto, nei primi anni 2000, una trilogia presente nello sviluppo dell'autoimmunità: genetica, fattori scatenanti e permeabilità intestinale. (10) Con il celiaco, lo sappiamo tutti: DQ2 / DQ8, glutine, permeabilità intestinale = vulnerabilità allo sviluppo della celiachia.
Negli ultimi 15 anni, la ricerca ha continuato ad espandersi per includere altre due caratteristiche, per un totale di 5 componenti nello sviluppo di malattie autoimmuni. Oltre alla genetica, ai fattori scatenanti ambientali e alla permeabilità intestinale, ora sappiamo che sono coinvolti un microbioma disbiotico e una risposta immunitaria infiammatoria sistemica. (11)
Questo è importante nella nostra comprensione del trattamento. È possibile arrestare lo sviluppo dell'autoimmunità curando l'intestino e affrontando la permeabilità intestinale. La maggior parte delle persone con intestino che perde non mostra sintomi nell'intestino. Un intestino che perde emette macromolecole nel flusso sanguigno che viaggiano attraverso il tuo corpo che sono considerati oggetti estranei da cui il sistema immunitario ti proteggerà. E l'infiammazione sistemica risultante da un intestino che perde può influenzare qualsiasi area del tuo corpo. E quali sono i trigger più comuni che scateneranno un intestino che perde? Sovraccarico di glutine e piccoli batteri intestinali. (11)
Ora questo è un concetto 'Big Picture', ma quando leggi la scienza è chiaro che nessuno può digerire completamente le proteine nel grano (11, 12, 13, 14). È indigeribile per tutti gli esseri umani e in ogni singola persona provoca uno stato transitorio di permeabilità intestinale (12, 13). Detto questo, non tutto ciò che riguarda il grano è male. Il grano (78%) e l'orzo (3%) rappresentano il 78 81% dei prebiotici totali nella dieta occidentale (14, 15, 16). Quando rimuovi il grano dalla tua dieta, una grande percentuale di batteri buoni morirà di fame. Questo può essere un fattore che contribuisce alla statistica sbalorditiva dal più grande studio mai condotto sulla mortalità e la malattia celiaca, che la diagnosi di celiachia è associata ad un aumento del rischio di mortalità dell'86% da un incidente cardiovascolare entro 1 anno (18). Solo per essere stato diagnosticato. Per quanto ne so, nessuno ha portato avanti ulteriori ricerche su questo fatto. Cosa c'è di diverso dopo la diagnosi? Le persone seguono una dieta priva di glutine. Cos'altro? Per la maggior parte delle persone, niente di più che solo mangiare cibi senza glutine. DEVI essere consapevole di sostituire la perdita di prebiotici nella tua dieta. La sostituzione di prodotti a base di grano con prodotti senza glutine è una mina terrestre. La stragrande maggioranza dei prodotti senza glutine non ha fibre prebiotiche, non sono arricchite e sono solo gustose paste bianche. Non c'è niente di sbagliato in un muffin ai mirtilli senza glutine una volta ogni tanto, o occasionalmente pasta senza glutine. Ma questi prodotti non sono salutari per te e NON possono essere la pietra angolare della tua nuova dieta. Ricordati di questo all'inizio della tua dieta senza glutine, in modo da ricostituire il tuo corpo con i nutrienti prebiotici necessari di cui il tuo microbioma ha bisogno per aumentare la diversità e l'equilibrio. (14) Cosa c'è di diverso dopo la diagnosi? Le persone seguono una dieta priva di glutine. Cos'altro? Per la maggior parte delle persone, niente di più che solo mangiare cibi senza glutine. DEVI essere consapevole di sostituire la perdita di prebiotici nella tua dieta. La sostituzione di prodotti a base di grano con prodotti senza glutine è una mina terrestre. La stragrande maggioranza dei prodotti senza glutine non ha fibre prebiotiche, non sono arricchite e sono solo gustose paste bianche. Non c'è niente di sbagliato in un muffin ai mirtilli senza glutine una volta ogni tanto, o occasionalmente pasta senza glutine. Ma questi prodotti non sono salutari per te e NON possono essere la pietra angolare della tua nuova dieta. Ricordati di questo all'inizio della tua dieta senza glutine, in modo da ricostituire il tuo corpo con i nutrienti prebiotici necessari di cui il tuo microbioma ha bisogno per aumentare la diversità e l'equilibrio. (14) Cosa c'è di diverso dopo la diagnosi? Le persone seguono una dieta priva di glutine. Cos'altro? Per la maggior parte delle persone, niente di più che solo mangiare cibi senza glutine. DEVI essere consapevole di sostituire la perdita di prebiotici nella tua dieta. La sostituzione di prodotti a base di grano con prodotti senza glutine è una mina terrestre. La stragrande maggioranza dei prodotti senza glutine non ha fibre prebiotiche, non sono arricchite e sono solo gustose paste bianche. Non c'è niente di sbagliato in un muffin ai mirtilli senza glutine una volta ogni tanto, o occasionalmente pasta senza glutine. Ma questi prodotti non sono salutari per te e NON possono essere la pietra angolare della tua nuova dieta. Ricordati di questo all'inizio della tua dieta priva di glutine, in modo da ricostituire il tuo corpo con i nutrienti prebiotici necessari di cui il tuo microbioma ha bisogno per aumentare la diversità e l'equilibrio. (14) niente di più che solo mangiare cibi senza glutine. DEVI essere consapevole di sostituire la perdita di prebiotici nella tua dieta. La sostituzione di prodotti a base di grano con prodotti senza glutine è una mina terrestre. La stragrande maggioranza dei prodotti senza glutine non ha fibre prebiotiche, non sono arricchite e sono solo gustose paste bianche. Non c'è niente di sbagliato in un muffin ai mirtilli senza glutine una volta ogni tanto, o occasionalmente pasta senza glutine. Ma questi prodotti non sono salutari per te e NON possono essere la pietra angolare della tua nuova dieta. Ricordati di questo all'inizio della tua dieta senza glutine, in modo da ricostituire il tuo corpo con i nutrienti prebiotici necessari di cui il tuo microbioma ha bisogno per aumentare la diversità e l'equilibrio. (14) niente di più che solo mangiare cibi senza glutine. DEVI essere consapevole di sostituire la perdita di prebiotici nella tua dieta. La sostituzione di prodotti a base di grano con prodotti senza glutine è una mina terrestre. La stragrande maggioranza dei prodotti senza glutine non ha fibre prebiotiche, non sono arricchite e sono solo gustose paste bianche. Non c'è niente di sbagliato in un muffin ai mirtilli senza glutine una volta ogni tanto, o occasionalmente pasta senza glutine. Ma questi prodotti non sono salutari per te e NON possono essere la pietra angolare della tua nuova dieta. Ricordati di questo all'inizio della tua dieta senza glutine, in modo da ricostituire il tuo corpo con i nutrienti prebiotici necessari di cui il tuo microbioma ha bisogno per aumentare la diversità e l'equilibrio. (14) La sostituzione di prodotti a base di grano con prodotti senza glutine è una mina terrestre. La stragrande maggioranza dei prodotti senza glutine non ha fibre prebiotiche, non sono arricchite e sono solo gustose paste bianche. Non c'è niente di sbagliato in un muffin ai mirtilli senza glutine una volta ogni tanto, o occasionalmente pasta senza glutine. Ma questi prodotti non sono salutari per te e NON possono essere la pietra angolare della tua nuova dieta. Ricordati di questo all'inizio della tua dieta priva di glutine, in modo da ricostituire il tuo corpo con i nutrienti prebiotici necessari di cui il tuo microbioma ha bisogno per aumentare la diversità e l'equilibrio. (14) La sostituzione di prodotti a base di grano con prodotti senza glutine è una mina terrestre. La stragrande maggioranza dei prodotti senza glutine non ha fibre prebiotiche, non sono arricchite e sono solo gustose paste bianche. Non c'è niente di sbagliato in un muffin ai mirtilli senza glutine una volta ogni tanto, o occasionalmente pasta senza glutine. Ma questi prodotti non sono salutari per te e NON possono essere la pietra angolare della tua nuova dieta. Ricordati di questo all'inizio della tua dieta priva di glutine, in modo da ricostituire il tuo corpo con i nutrienti prebiotici necessari di cui il tuo microbioma ha bisogno per aumentare la diversità e l'equilibrio. (14) Ma questi prodotti non sono salutari per te e NON possono essere la pietra angolare della tua nuova dieta. Ricordati di questo all'inizio della tua dieta priva di glutine, in modo da ricostituire il tuo corpo con i nutrienti prebiotici necessari di cui il tuo microbioma ha bisogno per aumentare la diversità e l'equilibrio. (14) Ma questi prodotti non sono salutari per te e NON possono essere la pietra angolare della tua nuova dieta. Ricordati di questo all'inizio della tua dieta senza glutine, in modo da ricostituire il tuo corpo con i nutrienti prebiotici necessari di cui il tuo microbioma ha bisogno per aumentare la diversità e l'equilibrio. (14)
Così tante persone commettono gli stessi errori da principianti dello shopping nel corridoio senza glutine e se ne vanno con biscotti e snack senza glutine. Mi dispiace dire che quelli sono praticamente altrettanto malsani, o peggio, delle versioni senza glutine. Mancano solo il glutine di antigene.
Devi guardare verso il corridoio di produzione, variare le tue scelte alimentari di giorno in giorno, mangiare una grande varietà di colori e tipi di frutta e verdura biologica, mangiare cibi fermentati ricchi di probiotici e alimentare quei batteri buoni nell'intestino con cibi che sono prebiotici (ortaggi a radice ogni giorno).
Consiglio vivamente di trovare un Certified Glutenfree Practitioner (CGP) che abbia ricevuto una formazione approfondita sulla celiachia, sulla sensibilità al glutine, sui disturbi collegati al seno e sull'autoimmunità. Questa è la formazione più completa in circolazione in questo settore. Trova un CGP nel tuo areathey sono in tutto il mondo e la maggior parte fa consulti privati online.
Affrontare la permeabilità intestinale che si sta sviluppando con ogni esposizione al grano (12), entro 5 minuti dal grano che esce dallo stomaco nell'intestino tenue (20), è un gamechanger nella tua salute generale. Ci sono oltre 300 condizioni autoimmuni. Con il "Gateway" nello sviluppo delle malattie autoimmuni è la permeabilità intestinale, affrontare questo problema e concentrarsi sulla guarigione dell'intestino può portare grandi ricompense.
I seguenti integratori hanno tutti molti studi che dimostrano il loro valore nell'affrontare la permeabilità intestinale: glutammina (21), oli di pesce (22), vitamina D (23), colostro (24), curcuma (25), pre (26) e probiotici (27) ). Ognuno di questi nutrienti di base modula (ha le mani sul volante) dei geni per ridurre l'infiammazione raggiungendo un obiettivo finale simile, ma ognuno lavora in modi diversi. L'uso di un approccio pleiotropico garantisce il successo (grandi parole scrabble significa "tutte le strade portano a Roma".
Quando hai un disturbo senza glutine, il trattamento è una dieta rigorosamente senza glutine senza eccezioni. Non lasciare che il trattamento sia il fattore scatenante per ulteriori problemi. Sono noto per il detto "Non puoi essere un po 'incinta, non puoi avere un po' di glutine" (se il tuo sistema immunitario viene attivato combattendo uno qualsiasi dei peptidi del grano). Barare una volta al mese aumenta il rischio di morte precoce 6 volte! (19)
Adottare misure per proteggersi da carenze nutrizionali e vitaminiche associate a una dieta priva di glutine. I vantaggi di un "Coach" per apprendere le basi corrette attraverso questa transizione non possono essere enfatizzati (28, 29). Un CGP, un nutrizionista, un dietologo registrato, un allenatore della salute, ... sono preziosi per te quando apprendi le basi di questa transizione verso un nuovo modo di mangiare. Mangia diversi colori dell'arcobaleno ad ogni pasto, ogni giorno. Aiuterà a ristabilire l'equilibrio per la salute dell'intestino e riequilibrare il sistema immunitario.
Se hai intenzione di farlo da solo, evita il grano (glutine), i latticini e lo zucchero aggiunto per un mese. Mangia cibi biologici ricchi di nutrienti, come quinoa, amaranto, verdure e carni di qualità. Misura come ti senti. Il tuo peso è gestito meglio? Mani e piedi non sentono più freddo? Sei in grado di pensare in modo più chiaro? In tal caso, continua ad eliminare quegli alimenti offensivi e segui una dieta variata ricca di nutrienti. Se reintroduci e noti un problema, ora sai che erano cibi infiammatori per te. E fai attenzione alla tua mente ingannevole. Gli umani sono le uniche specie sul pianeta che trovano qualcosa che funziona e smettono di farlo!
Riferimenti: