Per avere un quadro più chiaro del problema, un team di ricercatori ha recentemente deciso di valutare la risposta alla vaccinazione contro il virus dell'epatite B (HBV) e il rischio di infezione da HBV nei pazienti celiaci.
Il gruppo di ricerca includeva Nawras Habash; Rok Seon Choung; Robert M. Jacobson; Joseph A. Murray; e Imad Absah. Sono variamente affiliati alla Divisione di Gastroenterologia ed Epatologia Pediatrica; la Divisione di Medicina Pediatrica e dell'Adolescenza di Comunità, Divisione di Malattie Infettive Pediatriche; la Divisione di Gastroenterologia ed Epatologia, Mayo Clinic, Rochester, MN.
Per il loro studio trasversale, il team ha utilizzato i dati del database del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), dal 2009 al 2014, per valutare il tasso di vaccinazione HBV, risposta immunitaria e rischio di infezione da HBV in pazienti con e senza malattia celiaca.
Il team ha calcolato il tasso di infezione da HBV tramite l'analisi retrospettiva di due gruppi di pazienti. Il primo ha visitato la Mayo Clinic dal 1998 al 2021, mentre il secondo è stato una coorte stabile osservata longitudinalmente, il Rochester Epidemiology Project (REP), dal 2010 al 2020.
Sulla base dei dati NHANES, il tasso di infezione da HBV negli Stati Uniti era dello 0,33%. Dei 93 pazienti celiaci, 46 (49%) sono stati vaccinati per l'HBV e dei restanti 19.422 senza celiachia, 10.228 (53%) sono stati vaccinati.
Ventidue (48%) pazienti vaccinati con malattia celiaca avevano immunità HBV, mentre 4.405 (43,07%) dei pazienti vaccinati senza malattia celiaca avevano immunità HBV, che non era significativamente diversa.
I dati NHANES non hanno mostrato casi di infezione da HBV nei pazienti celiaci.
Durante il periodo di studio, il team ha trovato poco più di 3.500 pazienti celiaci che sono stati visitati presso la Mayo Clinic e quasi quattromila pazienti celiaci nel database REP. Di quei pazienti con malattia celiaca, solo quattro (0,11%) alla Mayo Clinic e nove (0,23%) dei pazienti REP avevano un'infezione da HBV.
Questi dati mostrano che il tasso di vaccinazione e immunità HBV era simile per gli individui con e senza celiachia. Nel complesso, non hanno mostrato un rischio maggiore di infezione da HBV per i pazienti con malattia celiaca.
Sulla base di questi risultati, per le persone celiache non è richiesto lo screening dell'HBV e la rivaccinazione dell'HBV per aumentare l'immunità.
Maggiori informazioni sul Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition: marzo 2022 Volume 74 Numero 3 p 328332