Questa versione si manifesta con i classici sintomi gastrointestinali di dolore addominale, diarrea, nausea e possibile vomito, che possono anche causare disidratazione, vertigini e portare a carenze vitaminiche e minerali. Questo tipo di celiachia è solitamente la forma più facile da diagnosticare. Le persone in questa categoria finiranno per avere risultati positivi agli anticorpi del sangue e all'endoscopia (biopsia) per la celiachia, e tutti i medici dovrebbero raccomandare loro di seguire una dieta priva di glutine per tutta la vita.
Le persone affette da celiachia atipica generalmente non presentano sintomi gastrointestinali, ma possono avere altri problemi di salute, ad esempio problemi autoimmuni alla tiroide, eruzioni cutanee inspiegabili, sanguinamento indefinito e/o danni ai nervi come l'atassia. Quelli con questa forma di celiachia possono spesso non essere diagnosticati per anni, e molti devono andare da un medico all'altro prima di poter finalmente fare i test adeguati e ottenere una diagnosi. Quelli in questa categoria finiranno per avere risultati positivi agli anticorpi del sangue e all'endoscopia (biopsia) per la celiachia, e tutti i medici dovrebbero raccomandare loro di seguire una dieta priva di glutine per tutta la vita.
Questa categoria è anche una forma di celiachia atipica, ed è classificata da coloro che hanno pochi o nessun sintomo, ma possono comunque interessare diverse parti del loro corpo. Poiché la celiachia, in qualsiasi forma, è una malattia della pelle, dell'intestino e del cervello/nervo, spesso può essere difficile diagnosticare una celiachia silente o asintomatica, e spesso si trova per caso durante l'esecuzione di altri test medici. Alcuni possono avere test epatici anormali, o bassi livelli di ferro e/o B12 o altri nutrienti, e anche se potrebbero non avere alcun sintomo, avranno comunque vari livelli di atrofia dei villi dell'intestino tenue. Molti in questo gruppo vengono inviati a numerosi specialisti e finiscono per sottoporsi a molti test medici prima di scoprire di avere la celiachia.
La celiachia silente o asintomatica tende ad essere la forma più difficile da diagnosticare e molti in questa categoria sono totalmente sorpresi al momento della diagnosi e spesso possono essere scettici sulla necessità di seguire una dieta priva di glutine. Una minoranza di medici può persino dire ai pazienti celiaci silenziosi che una dieta priva di glutine è facoltativa, tuttavia, tutti i pazienti in questo gruppo dovrebbero assumere alimenti privi di glutine.
Le persone in uno di questi gruppi possono avere esami del sangue positivi per la celiachia ma una biopsia negativa. Alcuni esperti ritengono che questa possa essere una fase iniziale della celiachia, prima che i villi vengano danneggiati. Alcuni medici dicono ai pazienti di questo gruppo che non hanno bisogno di seguire una dieta priva di glutine, tuttavia, chiunque abbia livelli anormalmente alti di anticorpi contro la celiachia probabilmente rientra nella categoria della "sensibilità al glutine non celiaca" (NCGS) e molti esperti concordano sul fatto che questo potrebbe rappresentare uno stadio della malattia preceliaca e, in tal caso, sarebbe meglio evitare sintomi spiacevoli e altri possibili problemi di salute correlati, quindi le persone in questo gruppo dovrebbero anche considerare di seguire una dieta priva di glutine per tutta la vita.
Ero molto dispiaciuto per le persone celiache atipiche e silenziose, ma ho smesso di sentirmi così dispiaciuto per loro perché di solito non hanno la dermatite erpetiforme, che ho io, ei miei sintomi di dermatite erpetiforme possono essere orribili. Mentre alcune persone nella categoria asintomatica o silente potrebbero non voler diventare senza glutine, anche se dovrebbero, entro ventiquattr'ore sapevo di essere stata "morsa" dal glutine perché le mie piaghe da dermatite erpetiforme mi avrebbero pruriginoso e mi avrebbero fatto impazzire, ma a almeno sapevo di aver ingerito glutine. Ogni volta che ciò accade, mi trovo in un periodo di forte prurito per un periodo di dieci giorni e ho bisogno di usare Dapsone per il prurito e Atarax per aiutarmi a eliminarmi grattandomi continuamente il cuoio capelluto, le braccia e le cosce.
Un grande avvertimento per coloro che hanno una potenziale celiachia e una celiachia latente: se continui a ingerire glutine, un giorno potresti essere sorpreso di essere passato alla forma classica di celiachia e finire con problemi di malassorbimento e una serie di problemi di salute correlati , forse anche dermatite erpetiforme. Ancora una volta, molti esperti concordano sul fatto che i pazienti in questi gruppi dovrebbero rimanere senza glutine, il che può aiutare alcuni a evitare di contrarre la celiachia conclamata, consentendo ad altri di evitare i molti problemi che possono essere associati alla sensibilità al glutine non celiaca.