I pazienti con bassa statura devono essere sottoposti a screening per la celiachia

Le persone con celiachia possono avere bassa statura. Un team di ricercatori ha recentemente deciso di valutare la prevalenza globale della celiachia nei pazienti con bassa statura, per mezzo di una revisione sistematica e di una meta-analisi.

 

Il team di ricerca comprendeva Achintya D Singh, Prashant Singh, Naba Farooqui, Tor Strand, Vineet Ahuja e Govind K Makharia. Sono variamente affiliati al Dipartimento di Medicina Interna, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA; il Dipartimento di Gastroenterologia dell'Università del Michigan, Ann Arbor, MI, USA; il Dipartimento di Pubblica Pubblica Globale, Innlandet Hospital Trust a Lillehammer, Norvegia; e il Dipartimento di Gastroenterologia e Nutrizione Umana, All India Institute of Medical Sciences di Nuova Delhi, in India.

il team di ricerca ha cercato nei database Medline ed EMBASE le parole chiave "celiachia, celiachia, anti-gliadina, anticorpo transglutaminasi tissutale, anticorpo anti-endomisiale, bassa statura e ritardo della crescita". Includevano tutti gli studi pubblicati da gennaio 1991 a maggio 2020. 

Il team ha classificato i pazienti senza precedente valutazione della bassa statura come bassa statura per tutte le cause. I pazienti che erano stati valutati in precedenza, ma non hanno ricevuto alcuna causa per la loro bassa statura, sono stati classificati come bassa statura idiopatica. 

Il team ha basato la diagnosi della celiachia sulle linee guida della Società Europea di Gastroenterologia Pediatrica, Epatologia e Nutrizione e ha utilizzato un modello di effetti casuali per mettere in comune i dati dello studio.

Il team ha trovato e incluso studi di screening per un totale di 3.759 pazienti; 1.582 con bassa statura per tutte le cause e 2.177 con bassa statura idiopatica. 

Sulla base di anticorpi transglutaminasi positivi anti-tessuto, anticorpi anti-endomisiali, la sieroprevalenza in pool della celiachia era dell'11,2% per la bassa statura per tutte le cause e del 9,7% per la bassa statura idiopatica. 

I tassi aggregati di celiachia confermata dalla biopsia sono stati del 7,4% per tutte le cause bassa statura e dell'11,6% per bassa statura idiopatica. Nel complesso, i risultati aggregati hanno mostrato un grave rischio di distorsione della selezione e di significativa eterogeneità.

La biopsia ha confermato che la celiachia colpisce circa 1 su 14 pazienti con bassa statura per tutte le cause e 1 su 9 pazienti con bassa statura idiopatica. Sulla base di questi risultati, il team ritiene che tutti i pazienti con bassa statura debbano essere sottoposti a screening per la celiachia.

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