I ricercatori esaminano la nebbia cerebrale e la sensibilità al glutine non celiaca

La sensibilità al glutine non celiaca (NCGS) è poco conosciuta, soprattutto in termini di effetti neurologici. Un team di ricercatori che ha esaminato la questione ha prima condotto un'indagine postale potenziale per indagare la sua presentazione neurologica e il decorso dei sintomi. Sulla base dei risultati del sondaggio, hanno condotto uno studio di risonanza magnetica cerebrale per il follow-up e per notare potenziali biomarcatori diagnostici per la ricerca futura.

Il gruppo di ricerca comprendeva Iain D. Croall, Nigel Hoggard, Imran Aziz, Marios Hadjivassiliou e David S. Sanders. Sono variamente affiliati con il Dipartimento di infezione, immunità e malattie cardiovascolari, Università di Sheffield / INSIGENO, Sheffield, Regno Unito; l'Unità accademica di gastroenterologia, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield Teaching Hospital NHS Foundation Trust, Sheffield, Regno Unito; e i Dipartimenti Accademici di Neuroscienze e Neuroradiologia, Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust, Sheffield, Regno Unito.

il team ha reclutato 125 pazienti con NCGS da un centro clinico. Ogni paziente ha completato un potenziale questionario postale che riassume i sintomi, la loro gravità e il loro decorso. Il team ha utilizzato l'analisi Chisquared per confrontare il tempo di insorgenza con i dati di 224 pazienti affetti da celiachia dello stesso centro. 

Cinque intervistati senza glutine che si sono auto-dichiarati nebbia cerebrale hanno quindi ricevuto imaging cerebrale RM e questionari, sia prima che dopo una sfida al glutine. Il team ha registrato questi dati "di base" e ha cercato anomalie. Hanno quindi confrontato la gravità dei sintomi e il flusso sanguigno cerebrale (CBF) sia prima che dopo la sfida al glutine.

I sintomi neurologici includevano mal di testa in più della metà dei pazienti, nebbia del cervello in poco meno della metà, problemi di equilibrio in circa un terzo dei pazienti e formicolio in circa il 20%. I sintomi in genere iniziavano con 90 minuti e si risolvevano entro 48 ore. Il pattern di insorgenza dei sintomi era simile a quello osservato nei pazienti celiaci. I sintomi extraintestinali sono peggiorati di quasi il 40% durante una reazione tipica. 

Il sondaggio combinato e l'analisi di imaging cerebrale hanno mostrato che i sintomi neurologici non banali sono comuni e possono essere studiati entro 2 ore dall'ingestione di glutine. Il team suggerisce che ulteriori studi di imaging cerebrale possono aiutare a rivelare danni fisiologici e la risposta fisiologica al glutine.

I ricercatori sottolineano la necessità di biomarcatori diagnostici per NCGS e osserva che esiste una ricerca limitata che mostra che l'AGA è aumentato nei pazienti con NCGS rispetto alla popolazione generale 

Questo primo studio di neuroimaging ha rivelato numerose variabili cliniche, che possono essere utili per studiare ulteriormente la fisiopatologia della NCGS. Il tasso di positività nei pazienti per questo studio era di circa il 18%, rispetto a poco meno del 13% per i volontari sani, il che è una differenza insignificante. 

Questo generalmente supporta la letteratura precedente che mostra che l'AGA non è un buon modo per diagnosticare la NCGS tipica. Una migliore comprensione di come la positività della gliadina interagisce con i risultati neurologici può essere utile, poiché la ricerca indica che questi anticorpi possono danneggiare il cervello.