Un team di ricercatori ha recentemente deciso di studiare le prestazioni reali di un analizzatore sierologico per celiaci automatizzato Bioplex2200 e di esplorare la correlazione tra i livelli di anticorpi della transglutaminasi tissutale e le biopsie intestinali nei bambini.
Il gruppo di ricerca includeva Anat GuzMark; Michele Kori; Chani TopfOlivestone; Ronit Weinberger; Sara Morgenstern; Nadya Ziv Sokolovskaya; e Raanan Shamir.
Sono variamente affiliati all'Istituto di Gastroenterologia, Nutrizione e Malattie del fegato, Schneider Children's Medical Center of Israel, Petach Tikva; la Facoltà di Medicina Sackler, Università di TelAviv, TelAviv; la Gastroenterologia Pediatrica, Kaplan Medical Center, Rehovot; la Facoltà di Medicina, Università Ebraica di Gerusalemme, Gerusalemme; il Laboratorio di Immunologia, Clalit Health Services, Tel Aviv; l'Istituto di Patologia, Rabin Medical Center, PitachTikva; e l'Istituto di Patologia, Kaplan Medical Center, Rehovot, Israele.
Il team ha condotto una revisione retrospettiva in due centri gastroenterologici pediatrici, tra il 1 novembre 2018 e il 1 aprile 2020. Hanno incluso pazienti con test sierologici per anticorpi contro la transglutaminasi tissutale e biopsie duodenali. Hanno raccolto dati tra cui dati demografici dei pazienti, background medico, livelli di TGA e risultati della biopsia.
In tutto, il team ha esaminato 538 bambini. Ne hanno trovati 256 con anticorpi positivi contro la transglutaminasi tissutale e 282 con anticorpi negativi contro la transglutaminasi tissutale. Tra i pazienti con anticorpi positivi per la transglutaminasi tissutale, le biopsie intestinali hanno confermato la celiachia in 219, ovvero quasi l'86% dei casi.
Il team ha trovato una sierologia positiva con istologia normale in circa il quindici percento dei casi. In più della metà, hanno riscontrato intervalli di anticorpi della transglutaminasi tissutale da 1 a 3 volte il limite superiore della norma. Circa il 20% aveva un range di anticorpi della transglutaminasi tissutale da 3 a 5 volte il limite superiore della norma; circa il venti percento aveva un range di anticorpi della transglutaminasi tissutale da 5 a 10 volte il limite superiore della norma; e poco più del 4% aveva livelli di anticorpi della transglutaminasi tissutale superiori a 10 volte il limite superiore della norma, rispettivamente.
Quasi l'ottantacinque per cento dei pazienti con anticorpi positivi per la transglutaminasi dei tessuti aveva anche anticorpi antiendomisio positivi. Tuttavia, le prestazioni diagnostiche complessive in questi pazienti erano inferiori.
Il team ha scoperto che il test degli anticorpi della transglutaminasi tissutale Multiplex ha diagnosticato accuratamente la celiachia in condizioni del mondo reale. Lo screening EMA non ha migliorato l'accuratezza diagnostica nei pazienti con anticorpi positivi per la transglutaminasi tissutale.
Nel frattempo, i falsi positivi variavano a seconda dell'intervallo di anticorpi della transglutaminasi tissutale, ma erano bassi nei pazienti con livelli di anticorpi della transglutaminasi tissutale superiori a 10 volte il limite superiore della norma.
La possibilità di utilizzare anticorpi multipli contro la transglutaminasi tissutale per una diagnosi accurata della celiachia offre ai medici un altro strumento economico e facile per contrarre precocemente la celiachia. Più facile ed economico diventa diagnosticare la celiachia e prima può essere contratta, più danni a lungo termine possono essere evitati per i celiaci.