La celiachia non trattata può portare al malassorbimento di farmaci e integratori

I farmaci assunti per via orale e assorbiti nell’intestino tenue possono essere influenzati dal malassorbimento nei soggetti affetti da celiachia non trattata. Di conseguenza, l’efficacia di questi farmaci potrebbe essere compromessa. È essenziale per le persone celiache mantenere una rigorosa dieta priva di glutine per consentire all'intestino tenue di guarire e migliorare l'assorbimento dei nutrienti, compresi i farmaci.

Farmaci comuni colpiti dal malassorbimento della malattia celiaca

Ecco alcuni farmaci comuni che possono essere influenzati dal malassorbimento correlato alla malattia celiaca, ma anche molti altri farmaci potrebbero essere interessati:

• Farmaci per la tiroide : i farmaci usati per trattare i disturbi della tiroide, come la levotiroxina, possono avere un assorbimento ridotto nei soggetti con malattia celiaca non trattata.
• Alcuni antibiotici : alcuni antibiotici, tra cui la tetraciclina e la doxiciclina, vengono assorbiti nell'intestino tenue. Problemi di malassorbimento possono influenzarne l’efficacia.
• Farmaci antinfiammatori : i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’ibuprofene, comunemente usato per il dolore e l’infiammazione, possono avere alterato l’assorbimento nei soggetti affetti da malattia celiaca.
• Alcuni anticonvulsivanti : i farmaci usati per trattare le convulsioni, come la fenitoina, potrebbero essere influenzati dal malassorbimento nella malattia celiaca non trattata.
• Contraccettivi orali : la pillola anticoncezionale, assunta per via orale, può essere influenzata dal malassorbimento nei soggetti affetti da celiachia.
• Farmaci per la pressione sanguigna : 
  • Bloccanti dei canali del calcio : farmaci come l'amlodipina, che sono bloccanti dei canali del calcio usati per trattare l'ipertensione, possono essere influenzati da un ridotto assorbimento del calcio.
  • Betabloccanti : alcuni betabloccanti, come il metoprololo, potrebbero avere un assorbimento alterato a causa di problemi di malassorbimento.
• Farmaci per abbassare il colesterolo :
  • Statine : farmaci come atorvastatina e simvastatina, comunemente prescritti per la gestione dei livelli di colesterolo, potrebbero essere influenzati dal malassorbimento nell’intestino tenue.
• Farmaci antidolorifici : 
  • Oppioidi : i farmaci contenenti oppioidi, come codeina o ossicodone, possono avere difficoltà di assorbimento nei soggetti affetti da celiachia non trattata.
• Farmaci per il diabete :
  • Metformina : questo farmaco comune per la gestione del diabete può essere influenzato da un ridotto assorbimento nei soggetti affetti da celiachia.

È importante notare che le risposte individuali ai farmaci possono variare e la gravità del malassorbimento può differire tra i soggetti affetti da malattia celiaca. Pertanto, una comunicazione aperta con gli operatori sanitari è fondamentale per monitorare l’efficacia dei farmaci, aggiustare i dosaggi quando necessario ed esplorare trattamenti alternativi se necessario.

Integratori comuni affetti da malassorbimento della malattia celiaca

Ecco alcuni integratori comuni che potrebbero essere influenzati dal malassorbimento correlato alla malattia celiaca, ma anche molti altri integratori potrebbero essere interessati:

• Integratori di calcio :
  • Carbonato o citrato di calcio : gli individui affetti da celiachia possono avere difficoltà ad assorbire il calcio, con un impatto negativo sulla salute delle ossa. L’integrazione con calcio è comune per affrontare potenziali carenze.
• Integratori di ferro :
  • Solfato di ferro o fumarato ferroso : la celiachia può portare ad anemia da carenza di ferro a causa del ridotto assorbimento del ferro. Gli integratori di ferro sono spesso raccomandati per affrontare i bassi livelli di ferro.
• Integratori di vitamina D :
  • Colecalciferolo (vitamina D3) : nella malattia celiaca può verificarsi un malassorbimento delle vitamine liposolubili, inclusa la vitamina D. L’integrazione è spesso necessaria per mantenere livelli adeguati di vitamina D.
• Vitamine del gruppo B :
  • B12 (metilcobalamina) : carenze di vitamine del gruppo B, in particolare B12, possono verificarsi in individui affetti da celiachia a causa del malassorbimento. Gli integratori di vitamina B12 possono essere prescritti per colmare le carenze.
• Folato (acido folico o metilfolato) :
  • Metilfolato : simile alla B12, l'assorbimento dell'acido folico può essere compromesso. Si può prendere in considerazione l'integrazione con metilfolato.
• Integratori di zinco :
  • Citrato di zinco o picolinato : l'assorbimento dello zinco può essere ridotto nella malattia celiaca. L'integrazione di zinco è consigliata a chi soffre di carenze di zinco.
• Integratori di magnesio :
  • Citrato o glicinato di magnesio : i problemi di malassorbimento possono influenzare i livelli di magnesio. L’integrazione con magnesio è comune per affrontare le carenze.
• Acidi grassi omega-3 :
  • Olio di pesce (EPA e DHA) : gli acidi grassi essenziali possono essere scarsamente assorbiti. Gli integratori di Omega3 possono aiutare a mantenere un equilibrio di questi grassi cruciali.

Riepilogo

Gli individui affetti da celiachia non trattata possono manifestare malassorbimento di vari farmaci e integratori a causa del danno al rivestimento dell'intestino tenue. Ciò può influire sull’assorbimento e sull’efficacia di alcuni farmaci e integratori comunemente assunti o prescritti per varie condizioni. È essenziale che le persone affette da celiachia siano consapevoli delle potenziali interazioni e lavorino a stretto contatto con i propri operatori sanitari, compresi i farmacisti, per garantire aggiustamenti appropriati nel dosaggio dei farmaci o esplorare forme alternative di somministrazione quando necessario.