Per comprendere meglio la connessione tra marcatori sierologici e cambiamenti della mucosa intestinale nei bambini con malattia celiaca, un team di ricercatori ha recentemente esaminato la connessione tra marcatori sierologici e cambiamenti della mucosa intestinale nei bambini con malattia celiaca. Per fare ciò, hanno utilizzato i dati di un registro nazionale spagnolo, chiamato REPAC2, che includeva bambini sotto i 15 anni. Volevano determinare la potenziale connessione tra i livelli di tTGA e altri fattori, come danni alla mucosa e risultati clinici, in base a sesso, età e sintomi.
I risultati hanno mostrato che più di due terzi dei pazienti con valori di IgA normali presentavano una lesione Marsh 3bc, che è una grave forma di danno della mucosa, e quasi altrettanti avevano livelli di IgA tTGA pari o superiori a 10 volte il limite superiore della norma (ULN) . Lo studio ha trovato un'associazione statisticamente significativa tra i livelli di tTGA IgA e il grado di danno della mucosa. Più alti sono i livelli di tTGA IgA, più grave è il danno della mucosa.
Tra le altre cose, lo studio ha rilevato che i pazienti che hanno riportato sintomi hanno avuto danni alla mucosa più gravi rispetto a quelli che non lo hanno fatto.
Hanno anche trovato un'associazione negativa tra età e alterazioni della mucosa intestinale, il che suggerisce che i pazienti più giovani hanno maggiori probabilità di subire gravi danni alla mucosa. Ma il team non ha trovato alcuna connessione tra genere e cambiamenti nella mucosa intestinale.
Lo studio ha incluso un sottogruppo di 18 pazienti con deficit di IgA. I risultati hanno mostrato che quasi la metà di questi pazienti presentava livelli di IgA tTGA pari o superiori a 10 volte l'ULN, mentre quasi il settanta per cento presentava lesioni Marsh 3bc.
Il team non ha trovato alcuna connessione significativa tra i livelli di tTGA IgG e le modifiche alla mucosa intestinale, anche per fattori come età, sesso o tipo di sintomo.
Questi risultati fanno eco alle raccomandazioni della Società europea di gastroenterologia, epatologia e nutrizione pediatrica (ESPGHAN), che consiglia SBB nei pazienti con deficit di IgA, anche con valori elevati di tTGA IgG.
Lo studio rafforza la pratica di prendere in considerazione sia i livelli di tTGA IgA che di IgG, oltre a condurre una biopsia dell'intestino tenue, quando si diagnostica la celiachia nei bambini, specialmente in quelli con deficit di IgA, indipendentemente dai livelli di tTGA IgG.
Studi come questo sono utili per mettere i medici e i medici di base sulla stessa pagina sulle migliori pratiche per la diagnosi di celiachia nei bambini.
Tuttavia, c'è ancora molto da scoprire sulla relazione tra marcatori sierologici e alterazioni della mucosa intestinale nei pazienti celiaci. Resta sintonizzato per ulteriori informazioni su questo e argomenti correlati.
Maggiori informazioni nel Journal of Pediatric Gastroenterology & Nutrition