I recenti progressi nella comprensione dello sviluppo della celiachia hanno portato gli sforzi verso una nuova terapia vaccinale nonetary.
Una dieta priva di glutine per tutta la vita rimane l'unico trattamento per la celiachia, ma la ricerca mostra che anche le persone a dieta priva di glutine più diligenti rischiano di essere esposte al glutine su base regolare. Questo fa parte del fascino di trattamenti non terapeutici sicuri ed efficaci per la celiachia. E la terapia aggiuntiva e / o vaccinale è uno di questi approcci.
nuove terapie potrebbero concentrarsi sulla regolazione immunitaria da parte dell'IL10, poiché i modelli in vitro di pazienti celiaci trattati mostrano che l'IL10 esterno può sopraffare la risposta IFNγ guidata dalla gliadina nelle biopsie intestinali. Ma, anche se le persone con malattia celiaca attiva mostrano alti livelli di IL10 antiinfiammatorio, non è sufficiente per sopprimere la schiacciante risposta mediata da Th1.
Tuttavia, la vaccinazione con il glutine potrebbe innescare l'estensione delle cellule T regolatorie, che potrebbe ripristinare la tolleranza orale al glutine. Resta da vedere se questi approcci possono ridurre fortemente la risposta infiammatoria intestinale nella celiachia.
Sono stati condotti alcuni studi clinici sperimentali, sebbene solo uno abbia utilizzato l'immunoterapia concomitante a base di gliadina; tale studio è numerato NCT00879749 utilizzando l'identificatore ClinicalTrials.gov.
Uno studio recente ha indicato una valutazione della sicurezza e stima una risposta immunitaria inducibile mediante iniezioni intradermiche di Nexvax2 in pazienti celiaci trattati, che è specifica per i pazienti HLADQ2. Quel vaccino contiene tre peptidi del glutine stabiliti da ImmunsanT per il trattamento della celiachia. Questi epitopi sono responsabili delle varie risposte immunitarie delle cellule T isolate. Una fase I in 40 pazienti affetti da celiachia HLADQ2 +, che utilizzava dosi sottocutanee, non ha mostrato effetti dannosi clinicamente applicabili.
Finora, tuttavia, poche terapie sperimentali sono state emerse come nuovi bersagli per la celiachia negli studi di fase I-II e negli studi controllati randomizzati più ampi. Qualsiasi terapia unica adatta deve essere innocua, operativa e poco costosa. Ciò invita a un ulteriore esame nello sviluppo di un nuovo trattamento non terapeutico per i pazienti celiaci.
Leggi l'articolo completo di Mohammad Rostami Nejad del Celiac Disease Department, Gastroenterology and Liver Diseases Research Center presso Shahid Beheshti University of Medical Sciences a Teheran, Iran, sull'International Journal of Celiac Disease, 2015, Vol. 3, n. 4, 115117.