L'olmesartan, un antagonista del recettore dell'angiotensina II comunemente prescritto per l'ipertensione, è stato collegato all'enteropatia in rari casi, e un altro marchio per questo è Benicar. Questo effetto collaterale, sebbene raro, può manifestarsi come diarrea cronica, perdita di peso e segni di malassorbimento, rispecchiando i sintomi della malattia celiaca. Un team di ricercatori si è proposto di studiare le sfide diagnostiche legate all’enteropatia non celiaca, concentrandosi in particolare sull’enteropatia indotta da olmesartan. Ecco cosa hanno trovato.
Il gruppo di ricerca comprendeva Doukas SG, Doukas PG e Velpari S. Sono variamente affiliati al Dipartimento di Medicina, Ospedale universitario di Saint Peter nel New Brunswick, NJ, USA; il Dipartimento di Scienze Forensi e Laboratorio di Tossicologia, Università di Creta, Facoltà di Medicina di Heraklion, GRC; e il dipartimento di Gastroenterologia ed Epatologia, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School/Saint Peter's University Hospital di New Brunswick, USA.
Il loro recente studio si è concentrato su una donna di 73 anni che si è presentata al pronto soccorso con diarrea acquosa, perdita di peso e squilibri elettrolitici. Nonostante test approfonditi, inclusi panel sulla celiachia e studi di imaging, la causa dei suoi sintomi è rimasta sfuggente fino a quando le biopsie duodenali hanno rivelato un ottundimento dei villi da moderato a grave e linfocitosi intraepiteliale, un segno distintivo dell'enteropatia indotta da olmesartan.
La storia di utilizzo di olmesartan da parte della paziente ha indotto la sospensione del farmaco, portando ad un notevole miglioramento dei sintomi e dei risultati della biopsia duodenale entro un mese.
Questo caso sottolinea l’importanza di considerare l’anamnesi farmacologica ed escludere altre potenziali cause di enteropatia in pazienti con sintomi suggestivi di malassorbimento. L’enteropatia indotta da olmesartan può simulare la malattia celiaca sia clinicamente che istopatologicamente, spesso portando a indagini diagnostiche non necessarie e ritardi nel trattamento appropriato.
Una maggiore consapevolezza delle sindromi diarroiche correlate ai farmaci, come l’enteropatia indotta da olmesartan, è fondamentale per una diagnosi e una gestione tempestive. Gli operatori sanitari dovrebbero essere vigili nel riconoscere il potenziale legame tra l’uso di olmesartan e l’enteropatia, poiché la semplice interruzione del farmaco può portare a un significativo miglioramento clinico.
Per le persone affette da celiachia e altre patologie gastrointestinali, comprendere le potenziali cause dell’enteropatia oltre all’esposizione al glutine è essenziale per gestire efficacemente i sintomi e ottimizzare i risultati sulla salute. Rimanendo informati e lavorando a stretto contatto con gli operatori sanitari, i pazienti possono affrontare le complessità dell’enteropatia non celiaca e difendere il proprio benessere.
Maggiori informazioni su Cureus 16(2): e54373. doi:10.7759/cureus.54373