Oggi, chiunque sia stato diagnosticato con la celiachia ha probabilmente sentito parlare del sistema di classificazione Marsh. L'uso della classificazione Marsh consente ai medici di misurare con precisione l'intera entità del danno ai villi che rivestono l'intestino tenue, per determinare l'entità del progresso e del danno della celiachia. La classificazione di Marsh modificata dei reperti istologici nella celiachia (Oberhuber) è misurata in unità di IEL/100 enterociti, linfociti intraepiteliali per 100 enterociti.
Tipo di palude 0 Normale; celiachia altamente improbabile.
Marsh di tipo 1 Osservato in pazienti che seguono una dieta priva di glutine (suggerendo che vengono ingerite quantità minime di glutine o gliadina); pazienti con dermatite erpetiforme; membri della famiglia di pazienti celiaci, non specifici, possono essere visti nelle infezioni.
Tipo 2 di palude Molto raro, osservato occasionalmente nella dermatite erpetiforme.
Marsh Tipo 3 Spettro dei cambiamenti osservati nella celiachia sintomatica.
Tipo di palude 3a
Tipo di palude 3b
Tipo di palude 3c
Nel tentativo di semplificare il sistema di classificazione delle paludi, i ricercatori Corazza, Roberts ed Ensari hanno proposto il seguente sistema di classificazione della celiachia semplificato , che potrebbe essere molto più semplice e riproducibile.
Grado A/Tipo 1 : aumento dei linfociti intraepiteliali ma nessuna atrofia dei villi.
Grado B1/Tipo 2 : villi ancora presenti ma accorciati.
Grado B2/Tipo 3 : completa atrofia dei villi.
Ad oggi, non ci sono stati buoni dati di studio che confrontino i due sistemi. Certamente, un sistema Marsh più semplice e riproducibile renderebbe molto più facile il lavoro di misurazione dell'andamento della celiachia e della dieta glutenfree nei pazienti celiaci. Resta sintonizzato per ulteriori informazioni su questo e sulle storie correlate.
Maggiori informazioni su stanford.edu.