Un follow-up più personalizzato può migliorare il trattamento della malattia celiaca?

La mancanza di follow-up a lungo termine dopo la transizione nell'adulto pediatrico nella celiachia non è associata a complicanze, sintomi in corso o aderenza alla dieta, ma i ricercatori chiedono follow-up più personalizzati che possono aiutare i celiaci che non seguono una dieta priva di glutine.

 

Le persone con celiachia devono seguire una dieta senza glutine per tutta la vita. Per assicurarsi che il trattamento per celiaci abbia successo e che i celiaci seguano correttamente una dieta priva di glutine, i medici raccomandano un follow-up regolare per i pazienti celiaci. 

 

un team di ricercatori ha recentemente iniziato a valutare l'implementazione e il significato del follow-up a lungo termine. Il team di ricerca comprendeva Laura Kivelä, Sointu Hekkala, Heini Huhtala, Katri Kaukinen e Kalle Kurppa.

Il team ha raccolto dati medici da 585 pazienti e inviato questionari di follow-up a 559 attuali pazienti adulti affetti da celiachia, a cui è stata diagnosticata la presenza di bambini. 

Il team ha quindi confrontato i fattori diagnostici e gli esiti di salute tra quegli adulti che hanno avuto un follow-up e quelli che non lo hanno fatto. I dati hanno mostrato che il 92% dei pazienti pediatrici celiaci ha ricevuto un follow-up dopo 6-24 mesi dalla diagnosi. 

Un totale di 235 adulti hanno risposto ai questionari una mediana di 18 anni dopo la diagnosi, solo uno su quattro ha riportato regolari follow-up celiaci. Tra i pazienti con caratteristiche simili alla diagnosi, quelli che hanno riportato follow-up regolari sono stati diagnosticati più di recente rispetto a quelli che non hanno segnalato follow-up. Quelli che riportavano follow-up avevano meno probabilità di fumare o di essere correlati a pazienti celiaci e avevano maggiori probabilità di essere studenti e / o avere il diabete di tipo 1. 

I pazienti che non hanno ricevuto follow-up regolari non hanno avuto più complicazioni, sintomi in corso, cattiva salute generale o aderenza alla dieta. La maggior parte dei pazienti con malattia celiaca diagnosticati come bambini non ricevono controlli di follow-up raccomandati da adulti. 

La mancanza di follow-up non era legata ai risultati di trattamento a lungo termine più scarsi in generale, ma nessun paziente che evitava una dieta priva di glutine riceveva controlli di follow-up, quindi non abbiamo dati su questo gruppo. Sulla base di questi risultati, il team di studio raccomanda un follow-up più personalizzato del trattamento della celiachia.

Ricevi regolari controlli di follow-up per la tua malattia celiaca? Ritieni che il tuo trattamento di follow-up sia adeguato? Condividi i tuoi commenti qui sotto.

Maggiori informazioni su United European Gastroenterol J. 2020 Mar; 8 (2): 157–166