Le persone affette da celiachia, anche quelle che seguono una dieta priva di glutine a lungo termine, con mucosa guarita e nessun evidente danno intestinale, mostrano ancora segni di malattia in corso a livello molecolare e potrebbero non essere "sane", secondo i risultati di un nuovo studio.
In queste persone, una sfida al glutine attiverà un segnale Wnts iperattivo e lascerà una chiara firma del tipo di cellula secretoria. Ciò rende gli studi sulla sfida del glutine importanti per scoprire i meccanismi che guidano la celiachia.
un team di ricercatori ha recentemente deciso di rivelare i primi cambiamenti trascrittomici indotti dal glutine nelle biopsie duodenali e di trovare strumenti che le cliniche possano utilizzare per misurare il livello di danno intestinale ai pazienti celiaci. L'istomorfometria molecolare potrebbe essere uno di questi strumenti.
Il team di ricerca comprendeva Valeriia Dotsenko, Mikko Oittinen, Juha Taavela, Alina Popp, Markku Peräaho, Synnöve Staff, Jani Sarin, Francisco Leon, Jorma Isola, Markku Mäki e Keijo Viiri.
Per il loro studio, il team ha raccolto biopsie duodenali da 15 pazienti affetti da celiachia sottoposti a una dieta priva di glutine (GFD) rigorosa a lungo termine prima e dopo la sfida al glutine (PGC) e da 6 soggetti sani di controllo (DC). Hanno condotto analisi morfometriche su ciascuna biopsia e hanno sottoposto l'RNA della biopsia al sequenziamento RNA 3 'dell'intero genoma.
Hanno utilizzato i dati di sequenziamento per trovare le differenze tra i tre gruppi e per confrontarli con i dati di sequenziamento provenienti da fonti pubbliche. La prova di sfida del glutine del team ha dato loro un modo per studiare la transizione dalla buona salute alla celiachia.
Quando il team ha confrontato il gruppo senza glutine con il gruppo di controllo sano, ha trovato 167 geni espressi in modo differenziale, 117 dei quali erano sovraregolati. Un confronto tra i gruppi di challenge postgluten precedente rispetto ai gruppi senza glutine ha mostrato 417 geni espressi in modo differenziale, con 195 geni sottoregolati e 222 geni sovraregolati.
I loro risultati mostrano che anche i pazienti celiaci senza glutine e apparentemente sani rivelano modelli di malattia in corso a livello molecolare. Ciò significa che anche i celiaci apparentemente sani con una dieta priva di glutine non erano "sani".
Ciò che i risultati di questo piccolo studio significano per il trattamento e la gestione in corso della celiachia rimane poco chiaro, così come le implicazioni sulla salute per i celiaci. Certamente, l'idea che il danno molecolare possa essere in corso nei celiaci sani e senza glutine è un po 'preoccupante, per lo meno. Potrebbe essere giustificato un ulteriore follow-up delle persone affette da celiachia, per valutare eventuali danni in corso. Inoltre, questo danno molecolare è correlato all'esposizione al glutine in corso, anche di basso livello? I dati invitano molte domande.
Ulteriori studi aiuteranno a far luce su questo argomento. Restate sintonizzati per ulteriori informazioni sulle sfide in corso per la salute e il benessere affrontate dalle persone celiache.
Maggiori informazioni su Cell Mol Gastroenterol Hepatol 2020
I ricercatori sono variamente affiliati alla Facoltà di Medicina e Tecnologia Sanitaria, Ospedale universitario di Tampere, Università di Tampere Tampere, Finlandia; il Dipartimento di Medicina Interna, Ospedale Centrale della Finlandia Centrale, Jyväskylä, Finlandia; l'Università di Medicina e Farmacia Carol Davila; l'Istituto Nazionale AlessandrescuRusescu per la Salute della Madre e del Bambino, Bucarest, Romania; il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia e il Tays Cancer Center, Facoltà di Medicina e Tecnologia Sanitaria, Ospedale universitario di Tampere, Università di Tampere, Tampere, Finlandia; il Laboratorio di Biologia del Cancro, Facoltà di Medicina e Tecnologia Sanitaria, Università di Tampere a Tampere, Finlandia; Jilab Inc, a Tampere, Finlandia; e Celimmune LLC, Bethesda, Maryland.