Buonasera a tutti, dopo esami del sangue positivi abbiamo fatto eseguire alla mia bimba di 3 anni e mezzo la gastroscopia, l'endoscopista ha refertato: duodenopatia con atrofia dei villi.
La dottoressa mi aveva anche fatto vedere al microscopio che I po
Vivi: Buonasera a tutti, dopo esami del sangue positivi abbiamo fatto eseguire alla mia bimba di 3 anni e mezzo la gastroscopia, l'endoscopista ha refertato: duodenopatia con atrofia dei villi.
La dottoressa mi aveva anche fatto vedere al microscopio che I poveri villi erano completamente spariti.
Ora arriva il referto istologico e... Sorpresa! Tutto normale, villi normali, dimensioni normali ecc...
Secondo la mia pediatra hanno fatto un copia-incolla sbagliato. Trovo sia una cosa assurda! Ma é possibile che si possa verificare una situazione del genere? Grazie a tutti
Alessia: Ciao, curiosità, ma il gastroenterologo l'avete già visto? comunque si può chiedere di far rivalutare i vetrini, se proprio non quadra con la clinica e con la gastroscopia.
-- Vivi: Alessia ma li conservano i vetrini?
-- Alessia: uh si, per almeno 10 anni, ma tendenzialmente anche oltre.
-- Vivi: Alessia ah ottimo! Pensavo che una volta analizzati venissero buttati grazie
Iasio: A me e successo tutte e due gastroscopia fatte a distanza di due mesi comunque io mangio lo stesso senza glutine poi si vedrà
-- Vivi: Iasio ciao! Ti è capitato quindi che durante la gastro ti dicessero che i villi erano atrofizzati e invece il risultato dell'esame istopatologico evidenziasse che era tutto normale? A me sembra stranissimo perché ho visto io stessa il vetrino e il tessuto era completamente liscio tant'é che l'endoscipista mi ha detto che sicuramente potevamo già iniziare la dieta....
-- Iasio: Vivi si purtroppo
-- Vivi: Iasio scusa ma é assurdo! Ci sta una denuncia!
-- Iasio: Allora secondo le due gastro io sono celiaca invece le biopsie no che cosa strana
-- Iasio: Da considerare che sono predisposta geneticamente e la mia nipotina e celiaca
-- Vivi: Iasio gli esami del sangue com'erano? Io sono allibita perché durante la gastro la dottoressa era sicurissima e, appunto, mi aveva pure fatto vedere il vetrino.... Non ho parole
-- Vivi: Iasio Il gastroenterologo che ti ha detto? Noi dobbiamo ancora andare
-- Iasio: Vivi il gastroenterolo mi ha detto di fare la dieta senza glutine per sei mesi e poi riprendere e fare di nuovo la gastro ma x il momento non ci penso nemmeno la analisi sono negative però può succedere del falso negativo
-- Vivi: Iasio ah ok, gli esami di mia figlia erano super positivi, ha 3 anni e mezzo e sinceramente non mi va molto di rifarle la gastro.... Grazie mille per avermi risportato la tua esperienza!
-- Iasio: Vivi buona giornata
Catia: Assurdo
Martina: Io esami ematici negativi e durante la gastro il medico mi ha detto di avere visto atrofia.
I risultati sono stati marsch 1 con solo infiltrato CD3 superiore alla media ma villi integri.
Io ho sintomi,malattie autoimmuni e figlia con Celiachia e non sono ancora arrivata a niente.
Arrigo: Purtroppo secondo i medici che si occupano di celiachia la valutazione fatta ad occhio nudo durante l"esame endoscopico non fa testo, ma è necessario basarsi sulla risposta istologica. In.proposito allego messaggio di un medico, cs/aic, con.il quale si rispondeva a una domanda analoga.
Esiti gastroscopia-.
risposta Prof. Umberto Volta, CSN-AIC:
Il quesito posto dalla signora è indubbiamente di grande interesse ed è una domanda che mi sento rivolgere spesso: è possibile che l'aspetto della mucosa intestinale ad occhio nudo durante la gastroscopia sia normale e che poi l'esame istologico risulti positivo? Certamente sì, anzi devo dire che nella mia esperienza è molto frequente leggere referti di gastroscopie in cui la seconda porzione del duodeno è macroscopicamente normale e poi l'esame istologico rileva perfino un'atrofia subtotale dei villi. Al tempo stesso voglio sottolineare che non deve mai essere accettata una diagnosi sull'aspetto apparentemente piatto della mucosa intestinale senza la conferma della biopsia dal momento che, anche se più raramente, si può avere un referto di apparente appiattimento dei villi ad occhio nudo con villi che poi sonno normalissimi nella biopsia: insomma quello che voglio dire è che ciò che conta è ancora una volta la biopsia e non l'aspetto della mucosa durante l'esame endoscopico.
Prof. Umberto Volta.
-- Vivi: Arrigo Grazie mille. Non lo sapevo. Il nostro problema "in più" è che dal laboratorio (istologico) mi hanno fatto una prima diagnosi di atrofia dei villi e una seconda in cui i villi erano normali (stessi laboratorio, stesso referto)
Arrigo: Faccia valutare il referto, o entrambi i referti, a un medico esperto di celiachia. La diagnosi non si basa solo sull'aspetto dei villi, ma ci sono altri parametri come, per esempio, l'alterazione della cripte e l'infiltrato linfocitario.
Alessia: Va detto che anche la preparazione del campione e del refertono offrono molti punti di variabilità. Quindi a volte un secondo sguardo aiuta, assieme alla valutazione clinica in toto.
Mariagiovanna: E comunque è vero che ad occhio nudo, sulla costituzione cellulare della mucosa non si può dire nulla, anche se macroscopicamente si presentasse irregolare. Soprattutto la diagnosi di celiachia necessita di microscopio.
-- Vivi: Mariagiovanna Finita la gastro abbiamo osservato insieme al microscopio ma ad ogni modo ho dei grossi dubbi perché comunque la duodenopatia riscontrata é visibile ad occhio nudo, la mucosa infiammata é stata diagnosticata quindi non so che pesci pigliare
-- Mariagiovanna: Vivi i motivi per avere una duodenite sono tantissimi. Purtroppo non c’è solo la celiachia
