Posto che andrò il giorno 11 a fare la gastro per diagnosi e che quindi farò la domanda al medico : qualcuno sa dirmi, se vedessero i villi rovinati, da cosa si fa diagnosi differenziale rispetto ad un colon irritabile, un morbo di Crhon o altre patolo
Livia: Posto che andrò il giorno 11 a fare la gastro per diagnosi e che quindi farò la domanda al medico : qualcuno sa dirmi, se vedessero i villi rovinati, da cosa si fa diagnosi differenziale rispetto ad un colon irritabile, un morbo di Crhon o altre patologie del tratto intestinale, che possono appiattire e rovinare i villi ? Grazie.
Lida: Grazie al Test di Marsh (ti verrà detto a che livello sei, se lo sei): ,"La definizione istopatologica permette la classificazione della celiachia secondo Marsh (Classificazione di Marsh):
Lesione di tipo I o infiltrativa
1) Villi architetturalmente nei limiti morfologici della norma (normale rapporto villo/cripta =3/1)
2) Incremento del numero dei linfociti intraepiteliali (superiore a 25 ogni 100 cellule epiteliali)
Lesione di tipo II o iperplastica
1) Villi architetturalmente nei limiti morfologici della norma (come tipo 1)
2) Incremento del numero dei linfociti intra- epiteliali (superiore a 25 ogni 100 cellule epiteliali)
3) Iperplasia degli elementi ghiandolari con aspetto rigenerativo degli elementi ghiandolari evidenziata da riduzione dell’attività mucipara e da aumento del numero delle mitosi
Lesione di tipo III o distruttiva
1) Atrofia dei villi di grado variabile associata ad iperplasia delle cripte ghiandolari;
2) Enterociti di superficie di altezza ridotta, con brush-border irregolare e talora vacuoli citoplasmatici;
3) Incremento del numero dei linfociti intraepiteliali (come lesione tipo I e II).
È stata proposta una modifica a tale schema da parte di Oberhuber e coll. che hanno suddiviso la lesione tipo 3 di Marsh in tre sottogruppi.
Classificazione di Marsh – Oberhuber:
3a) Villi con lieve atrofia ed incremento patologico dei linfociti intraepiteliali.
3b) Atrofia dei villi di grado moderato ed incremento patologico dei linfociti intraepiteliali.
3c) Atrofia totale dei villi ed incremento patologico dei linfociti intraepiteliali".
-- Way: Lida grazie per la spiegazione
-- Livia: Grazie molto interessante. Io ho fatto della radioterapia che ha causato ustioni tissutali e colite. Come fanno a capire se i miei villi sono rovinati da quello o da celiachia ?
-- Way: Lida sei una dottoressa ?
-- Lida: Way no, ho preso la definizione che ci riguarda tutti, da un sito. Questo: https://morbo-celiaco.iannetti.it/celiachia-o-morbo-celiaco/
-- Lida: Livia immagino presenti un aspetto e un atteggiamento diverso dei villi.
-- Lida: Anche questo molto utile. https://www.gazzettaufficiale.it/.../caricaArticolo...
Alessia: Il Crohn ha determinate caratteristiche macroscopiche e istologiche, nonché la calprotectina alta; il colon irritabile non ha alterazioni macro e microscopiche;l' helycobacter fa anche una gastrite abbastanza riconoscibile; l'enteropatia autoimmune ha autoanticorpi specifici.... Insomma, per quello è importante fare anche gli anticorpi tipici della celiachia, cosi si riesce ad associare l' atrofia alla celiachia.
