Quale test é attendibile per scoprire l’intolleranza al glutine ?
Giulia: Quale test é attendibile per scoprire l’intolleranza al glutine ?
Alba: La celiachia può essere identificata con assoluta sicurezza attraverso la ricerca sierologica e la biopsia della mucosa duodenale in corso di duodenoscopia. Gli accertamenti diagnostici per la celiachia devono necessariamente essere eseguiti a dieta li bera (dieta che comprende il glutine)
Più nello specifico la diagnosi di celiachia si effettua mediante dosaggio sierologico degli anticorpi anti-transglutaminasi (anti-tTG) ed anti-edomisio (EMA) di classe IgA, oltre il dosaggio delle IgA totali.
Per la diagnosi definitiva di celiachia è necessaria la biopsia dell’intestino tenue con il prelievo di un frammento di tessuto, per determinare l’atrofia dei villi intestinali attraverso l’esame istologico.
-- Ylenia: Alba anche per i bambini la prassi è questa? Come avviene il prelievo del tessuto?
-- Alba: Ylenia
Dall’inizio del 2012 le nuove raccomandazioni dell’ESPGHAN (Società Europea di Gastroenterologia, Epatologia e Nutrizione Pediatrica) permettono di porre diagnosi senza la necessità di eseguire la biopsia intestinale in casi selezionati pediatrici in cui siano presenti contemporaneamente tutte le seguenti condizioni: sintomi suggestivi di celiachia, positività per anticorpi antitransglutaminasi di classe IgA ad alto titolo (> 10 volte il valore di normalità del test), positività per anticorpi antiendomisio di classe IgA e presenza dell’HLA –DQ2 e/o –DQ8.
-- Ylenia: Alba grazie
-- Alba: Ylenia prego!
-- Veronica: E invece per quanto riguarda la celiachia sieronegativa ma con biopsia positiva ?
-- Alba: Veronica in questi casi è bene riferirsi ai centri accreditati per diagnosi di celiachia ed affidarsi ai gastroenterologi che sapranno analizzare i casi fuori dall'ordinario
-- Giulia: Alba il medico di base mi ha fatto fare il sierologico ed è negativo e per lei basta così ..... lavoro con la farina e ho tanti sintomi e sto meglio se non ingerisco glutine per quello pensavo a una sensibilità più che a una celiachia conclamata ma non so come muovermi
-- Alba: Giulia devi andare da un gastroenterologo,anche perché la diagnosi di gluten sensitivity è ad esclusione
-- Giorgia: Io non sono celiaca ma ho la gluten sensivity! Biopsia neg ma se mangio glutine vomito, ho diarrea, cefalea, dolori articolari insoppotabili!
-- Alba: I meccanismi della Gluten Sensitivity non sono ancora noti e per il momento va considerata ancora come un ambito di ricerca. A differenza della celiachia, la sensibilità al glutine non provoca lesioni alla mucosa intestinale e non esistono marcatori ne … Altro...
-- Veronica: Alba signora lei è un medico ?
-- Alba: Veronica no
-- Maria: Alba come fanno x fare quella?
-- Alba: Maria se ti riferisci alla gluten sensitivity vanno per esclusione perché non esistono marcatori nel sangue per identificarla.Bisogna affidarsi ai centri accreditati per diagnosi di celiachia presenti in quasi tutti gli ospedali delle grandi città
-- Maria: Alba io x esempio ho hla positivo genetic x predisposizione tutti anticorpi neg. villi alpianati tozzi in.parte frammentati iperplasia cripte 44 linfociti cioe marsh 2 e i dott non sono sicuri 2 dicono si 2 no....
-- Veronica: Alba ok
Io ho alla gastro alcuni segni macroscopici di celiachia
Esami negativi
Devo fare la genetica e aspetto la biopsia
-- Maria: Veronica cosa vuol dire segni macro come me?vedi sopra?
-- Veronica: Maria io ho segno dello scalopping e profilo nodulare
-- Maria: Veronica grazie
Alessandra: Analisi del sangue e gastroscopia
Fiorella: Gastroscopia
Giuseppe: Xeliac è abbastanza affidabile, ma assolutamente non valido ai fini. Ovvero non puoi ricevere nessun tipo di esenzione per patologia. Per quello serve la biopsia in ospedale.
Giuseppe: Oppure, analisi del sangue, stessa affidabilità del xeliac test, stesso discorso di prima, per l'ok all'esenzione serve comunque la biopsia
-- Elena: Giuseppe l esenzione noi l abbiamo avuta anche se nn abbiamo fatto la biopsia...nn so se magari hanno cambiato qualcosa..
-- Giuseppe: Elena o.o strano
-- Elena: Giuseppe già...a me la dottoressa ha detto che si poteva fare ma era quasi inutile viste le analisi e i valori alti...Sarà xke è molto piccola...
Elena: A me la dottoressa ha detto che visto i valori altissimi delle analisi nn c'era bisogno della gastroscopia...xò la mia bambina ha due anni molto probabilmente hanno cambiato le normative di legge e in certi casi pediatrici si basano sui valori delle analisi..
-- Marianna: Elena credo che non sia prevista la gastroscopia per una bimba di due anni ...
-- Elena: Marianna è prevista solo che la dottoressa mi ha detto che nel caso di mia figlia non serviva xke si basava già sulle analisi e dai valori alti...
-- Marianna: Elena ok
-- Alba: Marianna non è prevista la gastroscopia per i bambini solo nel caso in cui gli esami ematici sono 10 volte superiori alla norma,la genetica è positiva e ci sono evidenti segni di malassorbimento
